Get Adobe Flash player

Появление желтухи в сочетании с общим недомоганием

Появление желтухи в сочетании с общим недомоганиемВместе с тем часто становится основной причиной обращения пациентов к врачу. Следует отметить, что частота и сроки появления желтухи зависят прежде всего от локализации опухоли, скорости и количества метастазов как в печень, так и в ее ворога. Раньше она появляется при локализации опухоли в области шейки желчного нузыря с прорастанием в общий желчный проток, позже — при локализации в области тела и дна желчного пузыря. Однако Читать далее

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследованиеРентгенологическое исследование является исторически первым способом ви — зуализишш желчных путей и по сей день остается важнейшим методом комплексной диагностики холедохолитиаза. Наибольшее распространение получили методы прямого контрастирования. В 1927 г. впервые Walzel применил методику фпстулографии. а 18 июня 1931 г. Mirizzi выполнил первую интра — операционную холангиографию, о чем сообщил па III Аргентинском конгрессе хирургов. Тогда же получила распространение Читать далее

Комбинация высокого уровня лептина и низкого уровня адипонектина

Комбинация высокого уровня лептина и низкого уровня адипонектинаОна связана с метаболическим синдромом, ипсулппорезистептпостыо, а стеатоз в органах-мишенях и про — воспалительные цитокины способны вызывать дисфункцию органа. В свою очередь, хроническое воспаление приводит к фиброзу и в конечном счете к раку. С учетом тесной анатомо-фупкциопальной взаимосвязи печени и желчпого пузыря логично предположить, что при ожирении эти органы поражаются либо одновременно, либо заболевание печени предшествует патологии в желчном пузыре. Однако Читать далее

Доплеровское ультразвуковое исследование

Доплеровское ультразвуковое исследованиеОднако не всегда даже применение таких методик, как, КТ, динамическая МРТ. магнитно-резонансная холан — гиопаикреатикография. позволяет с полной уверенностью дифференцировать полиповидные образования желчного пузыря. Для уточнения характера патологических изменений в стенке желчного пузыря в последние годы получает распространение чрескожная топкоигольпая биопсия стенки желчного пузыря Единого мнения о тактике ведения больных с доброкачественными образованиями желчного пузыря не существует. Эго обусловлено Читать далее

Риск рака желчного пузыря

Риск рака желчного пузыряС возрастом увеличивается. Эго обусловлено тем, что частота метаплазии и дисплазии, считающихся предраковыми состояниями, также увеличивается с возрастом. Н. Yaniagiwa и И. Tomiyama проанализировали 1000 резецированных желчных пузырей и отметили, что число случаев нарушения клеточного роста гг рака желчного пузыря увеличивается с возрастом, достигая самого большог-о уровня в возрасте старите 60 лет. В этой же возрастной категории они наблюдали и наибольшее Читать далее

Эндоскопическое лечение острого билиарного холангита

Эндоскопическое лечение острого билиарного холангитаЗаслуживает внимания метаанализ 20-летних данных у 1480 пациентов в 14 международных центрах. Лечение было успешным у 89,8% больных, осложнения у 8,8%, а летальный исход — у 2% пациентов. Осложнения в отдаленном периоде после ЭПСТ связывают с разрушением сфинктера Одди. широким рассечением БД С и возникновением постоянного дуоденобилиарного рефлюкса, что приводит к бактериальной обсемененности желчных путей у 60-100% пациентов, изменению функционального состояния печени и поджелудочной Читать далее

Застой желчи и нарушению ее оттока

Застой желчи и нарушению ее оттокаВ патогенезе КГХ ведущее значение придают с последующим присоединением воспалительного процесса. Предполагается. что гипертензия в желчном пузыре, возникающая при нарушении эвакуации желчи, может способствовать разрыву синусов Рокитанского—Ашоффа. Это приводит к проникновению липидов желчи в стенку пузыря, накоплению гистиоцитов с фагоцитозом пигментов желчи, гемосидерина. холестерина. Со временем макрофаги превращаются в ксантомпые клетки, скопления которых образует характерные кеаптомные узелки. Вокруг них развивается Читать далее

Расширение желчных протоков

Расширение желчных протоковИногда определяется, обусловленное, плотным сгустком замазкообразной желчи или увеличенными лимфоузлами печеночно-двенадцатиперстной связки. Имеются сведения о диагностическом значении опкомаркеров, в частности СЛ 19-9. При этом уровень сывороточного СА 19-9 может достигать 3070 ЕД/мл, а после операции снижаться до нормальных цифр. По данным Т. Uwagawa и соавт., при КГХ отмечается повышение уровня DUPAX-II в сыворотке крови, который снижается до нормы после холецистэктомии. При иммуногистохи Читать далее

Локализация опухоли в области пузырного протока

Локализация опухоли в области пузырного протокаВизуализируются признаки «отключенного» желчного пузыря, поэтому отсутствие камней в нем должно настораживать в отношении опухолевого процесса. Наличие опухоли, ограниченной только желчным пузырем, увеличивает благоприятный прогноз, в то время как выживаемость после операции при метастазировании в лимфоузлы гепатодуоденальной связки составляет в среднем 15 мес.. По данным отечественных исследователей, злокачественные поражения желчного пузьтря Читать далее

Проблема лечения холедохолитиаза

Проблема лечения хо��едохолитиазаОна сохраняет свою актуальность на протяжении многих десятилетий. Это обусловлено как увеличением числа больных желчнокаменной болезнью, так и отсутствием тенденции к снижению частоты ее осложненных вариантов. При выборе тактики лечения холедохолитиаза руководствуются основными принципами хирургии желчных путей, к которым относятся После удаления конкрементов из протоков и уверенности в достаточной проходимости БДС операция заканчивается, как правило, наружным дренированием общего желчного протока Читать далее

Галерея

bolezni_zhelchnogo_puzyrya_zhelchnykh_putey7944 bolezni_zhelchnogo_puzyrya_zhelchnykh_putey8492 bolezni_zhelchnogo_puzyrya_zhelchnykh_putey8445 bolezni_zhelchnogo_puzyrya_zhelchnykh_putey10685 bolezni_zhelchnogo_puzyrya_zhelchnykh_putey8279

Интересные записи

Copyright © 2014. All Rights Reserved.