Get Adobe Flash player

Здоровье

Страница 1 из 512345

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследованиеРентгенологическое исследование является исторически первым способом ви — зуализишш желчных путей и по сей день остается важнейшим методом комплексной диагностики холедохолитиаза. Наибольшее распространение получили методы прямого контрастирования. В 1927 г. впервые Walzel применил методику фпстулографии. а 18 июня 1931 г. Mirizzi выполнил первую интра — операционную холангиографию, о чем сообщил па III Аргентинском конгрессе хирургов. Тогда же получила распространение Читать далее

Доплеровское ультразвуковое исследование

Доплеровское ультразвуковое исследованиеОднако не всегда даже применение таких методик, как, КТ, динамическая МРТ. магнитно-резонансная холан — гиопаикреатикография. позволяет с полной уверенностью дифференцировать полиповидные образования желчного пузыря. Для уточнения характера патологических изменений в стенке желчного пузыря в последние годы получает распространение чрескожная топкоигольпая биопсия стенки желчного пузыря Единого мнения о тактике ведения больных с доброкачественными образованиями желчного пузыря не существует. Эго обусловлено Читать далее

Эндоскопическое лечение острого билиарного холангита

Эндоскопическое лечение острого билиарного холангитаЗаслуживает внимания метаанализ 20-летних данных у 1480 пациентов в 14 международных центрах. Лечение было успешным у 89,8% больных, осложнения у 8,8%, а летальный исход — у 2% пациентов. Осложнения в отдаленном периоде после ЭПСТ связывают с разрушением сфинктера Одди. широким рассечением БД С и возникновением постоянного дуоденобилиарного рефлюкса, что приводит к бактериальной обсемененности желчных путей у 60-100% пациентов, изменению функционального состояния печени и поджелудочной Читать далее

Застой желчи и нарушению ее оттока

Застой желчи и нарушению ее оттокаВ патогенезе КГХ ведущее значение придают с последующим присоединением воспалительного процесса. Предполагается. что гипертензия в желчном пузыре, возникающая при нарушении эвакуации желчи, может способствовать разрыву синусов Рокитанского—Ашоффа. Это приводит к проникновению липидов желчи в стенку пузыря, накоплению гистиоцитов с фагоцитозом пигментов желчи, гемосидерина. холестерина. Со временем макрофаги превращаются в ксантомпые клетки, скопления которых образует характерные кеаптомные узелки. Вокруг них развивается Читать далее

Расширение желчных протоков

Расширение желчных протоковИногда определяется, обусловленное, плотным сгустком замазкообразной желчи или увеличенными лимфоузлами печеночно-двенадцатиперстной связки. Имеются сведения о диагностическом значении опкомаркеров, в частности СЛ 19-9. При этом уровень сывороточного СА 19-9 может достигать 3070 ЕД/мл, а после операции снижаться до нормальных цифр. По данным Т. Uwagawa и соавт., при КГХ отмечается повышение уровня DUPAX-II в сыворотке крови, который снижается до нормы после холецистэктомии. При иммуногистохи Читать далее

Проблема лечения холедохолитиаза

Проблема лечения холедохолитиазаОна сохраняет свою актуальность на протяжении многих десятилетий. Это обусловлено как увеличением числа больных желчнокаменной болезнью, так и отсутствием тенденции к снижению частоты ее осложненных вариантов. При выборе тактики лечения холедохолитиаза руководствуются основными принципами хирургии желчных путей, к которым относятся После удаления конкрементов из протоков и уверенности в достаточной проходимости БДС операция заканчивается, как правило, наружным дренированием общего желчного протока Читать далее

Отложение солей кальция в стенках желчного пузыря

Отложение солей кальция в стенках желчного пузыряХарактеризуется, что приводит к формированию интрамурального гиалинокальциноза с последующим хроническим воспалительным процессом. В литературе часто упоминается как «фарфоровый» или кальцифицированный желчный пузырь. относится к редкой патологии пласт холе — цисгоза желчпого пузыря. По нашим данным, из 249 холецистэктомий. выполненных по поводу билиарной патологии, гиалинокальциноз отмечен в 0,2% случаев. Патогенез обызвествления стенки Читать далее

Мобилизация ядра

Мобилизация ядраПеред тем, как убрать цистотом. мобилизуют ядро. Для этой цели верхушку цистотома устанавливают на 3 часах и слегка подтягивают к 9 часам, после этого цистотом ставят на 9 часов и переводят к 6 часам и затем к 12, перемещая ядро вниз. Эта манипуляция помогает отделить ядро от его кортикального слоя и подготавливает условия для его легкого удаления. Для того, чтобы эта манипуляция достигла поставленной цели, необходимо, чтобы периферический край ядра был смешен Читать далее

Применение гибких линз

Применение гибких линзИмплантируемых через разрез размером 3,2 — 4 мм позволяет выполнять чисто роговичный туннель размером 1,5 — 2,0 мм без наложения швов и с незначительным влиянием на имевшийся ранее ��стигматизм. Расширение туннеля, в случае, если не будет использована гибкая линза, размер оптической части которой позволяет имплантировать искусственный хрусталик, выполняется при помощи стального калиброванного лезвия с тупым концом. Вспомогательный разрез выполняют сразу перед лимбальными сосудистыми дугами Читать далее

Этиология аденомпоматоза желчного пузыря

Этиология аденомпоматоза желчного пузыряГистологическая картина его характеризуется доброкачественной пролиферацией эпителия слизистой оболочки, приводящей к образованию псевдожелезистых структур, гипертрофией мышечной оболочкй, инвагинацией слизистой оболочки в утолщенную мышечную стенку с формированием расширенных синусов Рокитанского—Ашоффа. Выделяют 3 типа АММ желчного пузыря: очаговый, сегментарный и диффузный. При сегментарном АММ более высок риск малигнизации у пожилых, особенно при локализации в области дна желчного пузыря, Читать далее

Страница 1 из 512345
Галерея
bolezni_zhelchnogo_puzyrya_zhelchnykh_putey7944 bolezni_zhelchnogo_puzyrya_zhelchnykh_putey8279 bolezni_zhelchnogo_puzyrya_zhelchnykh_putey8445 bolezni_zhelchnogo_puzyrya_zhelchnykh_putey8492 bolezni_zhelchnogo_puzyrya_zhelchnykh_putey10685
Интересные записи

Copyright © 2014. All Rights Reserved.