Get Adobe Flash player

Появление желтухи в сочетании с общим недомоганием

Появление желтухи в сочетании с общим недомоганиемВместе с тем часто становится основной причиной обращения пациентов к врачу. Следует отметить, что частота и сроки появления желтухи зависят прежде всего от локализации опухоли, скорости и количества метастазов как в печень, так и в ее ворога. Раньше она появляется при локализации опухоли в области шейки желчного нузыря с прорастанием в общий желчный проток, позже — при локализации в области тела и дна желчного пузыря. Однако во всех случаях желтуха является поздиим симптомом, свидетельствующим о прорастании опухолью желчных протоков или сдавления их метастазами. На этой стадии опухоль нередко становится доступной для пальпации.

Часть симптомов при раке желчного пузыря может быть связана с различными осложнениями (острый холецистит, гнойный холангит, гнойники в печени и подпеченочном пространстве и др.), в том числе с разлитым перитонитом, обусловленным перфорацией желчного пузыря или другого полого органа, а также вскрытием в свободную брюшную полость холангиогенного абсцесса печени. К поздним симптомам относится асцит. Причиной асцита является канцероматоз брюшной полости. В большинстве случаев асцит находят во время операции. Очень быстрое накопление асцитической жидкости может быть связано с портальной гипертензией, обусловленной сдавлением опухолью воротной веиы. В сыворотке крови, моче и кале при сдавлении желчных протоков отмечаются изменения, характерные для холестатической желтухи. Повышена активность АсАТ. АлАТ, ЩФ и ГГТП. В 25-50% случаев удастся обнаружить повышенную концентрацию онкомаркера СА 19-9. Другие онкомаркеры, включая раковоэмбрпопальпый антиген и а-фетопротеин, не имеют диагностического или прогностического значения при карциноме желчного пузыря.

В клинических анализах крови увеличена СОЭ, лейкоцитоз, анемия. Однако изменения в клинических и биохимических анализах крови, как правило, свидетельствуют о неоперабельных случаях.

Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Похожие записи

Галерея
bolezni_zhelchnogo_puzyrya_zhelchnykh_putey7944 bolezni_zhelchnogo_puzyrya_zhelchnykh_putey8279 bolezni_zhelchnogo_puzyrya_zhelchnykh_putey8445 bolezni_zhelchnogo_puzyrya_zhelchnykh_putey8492 bolezni_zhelchnogo_puzyrya_zhelchnykh_putey10685
Интересные записи

Copyright © 2014. All Rights Reserved.